医療法人葵会 ごきげんリハビリクリニック 

かかわる全ての人をごきげんにします

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12月

12月のごきげんPNFセミナーのご報告

はいさい!
12月7日にごきげんPNFセミナーが開催されました
講師はIPNFAインストラクターの勝浪省三先生でした
今回の模擬症例の紹介です
30歳代・男性
診断名:右の内側半月板損傷
活動レベルの課題:
 ハーフニーリングからの立上がり時の痛みと不安定さ

心身機能構造レベルの課題:
 ①右の膝の屈曲可動域の制限(背筋群〜下肢の過緊張)
 ②体幹・股関節・膝関節の筋力安定性の低下

以下は初期仮説を立てるための評価結果の紹介です

問診では
右の膝・股関節周囲に痛みがあり

静的視診では
L5/S1の過伸展がみられたことから
右の大腰筋の短縮が考えられました

自動運動検査では
立位での前屈テストで右のPSISが速く動く様子がみられ
座位での前屈テストで右の最大ディバーゲンスに制限がみられたことから
右の腸肋筋の短縮が考えられました

機能構造レベルのテストは
膝の屈曲の可動性を側臥位での踵〜坐骨間の距離でみました

以下は治療場面の紹介です
背部のリラクゼーション

大腰筋のリラクゼーション

下部体幹・下肢の筋力安定性トレーニング

立上がりの機能的なトレーニング
次回は平成31年1月7日(月)19:15〜
ごきげんリハビリクリニックで開催予定です
興味を持って頂けた療法士の皆様はどうぞご参加下さい
もちろん参加費は無料です

いっしょに生涯学習
していきましょう!
お待ちしています!

11月のごきげんPNFセミナーのご報告

ハイタイ!

さる11月9日(金)に毎月恒例の「ごきげんPNFセミナー」が当院にて開催されました!

講師は当法人の理事、勝浪省三先生(国際PNF協会認定インストラクター・上田法インストラクター・MTインストラクター)でした。

今回の模擬症例は、左片麻痺・女性
※患側上肢の筋力2~3レベル

活動レベルの課題(AL):更衣動作
(患側手で対側の袖口がつかめない)

身体機能構造レベルの要因(CI):
①患側手の可動性・柔軟性低下(軽度の手指屈曲拘縮あり)
②体幹の安定性低下
③患側手の協調性低下 が挙げられました。

今回も数人のグループに分かれ、勝浪先生からアドバイスを頂きながら臥位→側臥位→座位→両膝立ちでの実技を実施していきました( ´∀` )

 

その一部を紹介していきたいと思います。

まずは安定した臥位でのアプローチです。(下の写真)
写真は、患側手の柔軟性低下と循環改善を目的に健側上肢からの筋連鎖を使ったアプローチを実施しています。
筋連鎖を使えば痛みのある部位の関節運動を起こさずに随意性の低い麻痺側手の筋収縮を促すことができるので、痛みのある患者さんでも取り入れやすく、とてもオススメです!

 

 

 

 

 

下の写真は、両膝立ちで手指の屈曲拘縮に対してと、体幹の安定性向上を目的にダイナミックリバーサルを実施している様子です。

ダイナミックリバーサルは、筋力と持久力の改善、自動可動域の改善、方向変換能力の改善、筋緊張の正常化を図るのに効果的な方法です。

 

 

 

最後に、実際の更衣動作に近い姿勢(座位)でのアプローチです。
PNFの手技の1つで手指屈曲の筋力低下に対して強調のタイミングを実施している様子です。
これは強い部位からの筋連鎖を使い、動きの中で弱い関節へアプローチするのに効果的な方法です。

今回も、勝浪先生から実際の現場でも取り入れやすいアプローチ方法を色々と教えていただき、あっという間の1時間半でした!

 

 

PNFの理念の1つである「ポジティブアプローチ」

まずは患者様の出来ることから始める!
筋連鎖を用い間接的にアプローチする!
痛みを避ける!

とても大切なことですね!
痛みなく治療ができると患者さまのモチベーションアップにも繋がるかと思います。

 

 

12月の「ごきげんPNFセミナー」は
12月7日(金) 19:15~
ごきげんリハビリクリニックで開催予定です。
興味をもって下さったセラピストは
もちろん無料でご参加いただけます。

皆様のご参加をお待ちしています!